Falende spierpomp

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De spierpomp van de kuitspieren

Bij gezonde personen speelt beweging een grote rol om de bloedstroom van de benen naar het hart toe te handhaven. Bij elke stap worden de kuitspieren gebruikt, die net als een spierpomp de bloedstroom uit het been aandrijven.

Bij iemand die door een acute aandoening ( bijv. een zware infectie of plotse pompstoornis van het hart) gedwongen bedrust moet houden, vertraagt de bloedstroom omdat de kuitspieren geen inspanning leveren.

Daarom is het zeer belangrijk om bij bedlegerigheid van tijd tot tijd met de voeten te draaien of de benen te buigen of te strekken. Zo kan het risico van bedlegerigheid enigszins worden beperkt. Door langdurige lichamelijke inactiviteit gaan de spieren verslappen. Daardoor vertraagt de bloedstroom, wat de stolling bevordert. Ook wanneer het hart niet naar behoren pompt, gaat het bloed langzamer stromen.

Bij een zware bacteriële infectie wordt de bloedstolling door het immuunsysteem geactiveerd, zodat bij lichamelijke zwakte de inactiviteit niet alleen tot een tekort aan spiergebruik voert, maar bovendien ook de stollingsbevorderende mechanismen bevordert.

Na een operatie of een verwonding is een versterkte bloedstolling nodig voor genezing, zodat de lichamelijke immobiliteit bijv. snel tot een trombosegevaar kan leiden. Daarom is vroegtijdige mobilisatie na een operatie of verwonding zo belangrijk.

Défaillance de la pompe musculaire et thrombose

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La pompe musculaire des muscles du mollet

Chez le sujet sain les déplacements jouent un rôle important pour maintenir la circulation sanguine des jambes en direction du cœur. À chaque pas, les muscles du mollet sont sollicités ; ils jouent le rôle de pompe musculaire pour accélérer le flux de sang quittant la jambe.
Lorsqu'une personne doit rester alitée à cause d'une pathologie aiguë (p. ex. infection sévère ou anomalie soudaine de la pompe cardiaque), la circulation sanguine se ralentit car les muscles du mollet ne sont plus sollicités.
C'est pourquoi il est très utile, en cas d'alitement, de faire des cercles avec les pieds ou de plier et d'étendre les jambes : le risque lié à l'alitement peut ainsi être légèrement réduit. Lors d'une inactivité physique prolongée, les muscles se relâchent, ce qui ralentit la circulation du sang et favorise la coagulation. Le sang circule encore plus lentement si la pompe cardiaque ne fonctionne pas correctement.
En présence d'une infection bactérienne grave, la coagulation sanguine est relancée par le système immunitaire. C'est pourquoi une faiblesse physique non seulement réduit l'utilisation des muscles mais aussi active des mécanismes favorisant la coagulation.
Après une opération, ou suite à une blessure, la coagulation doit être accrue pour permettre la cicatrisation. En conséquence, l'immobilité physique, p. ex. post-opératoire, peut rapidement entraîner un risque de thrombose. C'est pourquoi un retour rapide à la mobilité après une opération et/ou une blessure est primordial.